A poszttraumás stressz szindróma gazdasági terhe: szisztematikus irodalmi áttekintés
The Economic Burden of Post-traumatic Stress Disorder: A Systematic Literature Review
Abstract
Hungarian
A poszttraumás stressz szindróma (PTSD) az egyik olyan pszichiátriai betegség, ami az egészségügyi ellátó rendszer szélesebb körű használatához vezethet, azonban kevés ismerettel rendelkezünk arról, hogy milyen betegségteher vizsgálatok állnak rendelkezésre ehhez kapcsolódóan. Magyarországi költségelemzést eddig nem publikáltak a PTSD betegségterhével kapcsolatosan és nemzetközi szinten is kevés, módszertanilag rendkívül heterogén szakirodalom áll csak rendelkezésre. A tanulmány célja, hogy betöltse ezt az űrt és szisztematikusan áttekintse a PTSD betegségterhével foglalkozó szakirodalmat. Kutatásom során Medline-keresést végeztem 2022. augusztusig bezárólag, mely során a beválogatási kritériumok a következők voltak: (1) eredeti közlemények, (2) angol nyelvű absztrakttal, melyek (3) költségelemzést jelentettek PTSD-ben. Az így kiválasztott 15 tanulmány közül mindegyikben részletesen tárgyalták a direkt egészségügyi költségeket, két tanulmányban elemezték a direkt nem egészségügyi költségeket is, ideértve az informális ellátás költségeit, két további cikk az indirekt költségeket is vizsgálta. A tanulmányok széles skálán mutattak ki költségkülönbségeket: az egy betegre jutó éves direkt egészségügyi kiadások Ausztráliában 4 461 és 43 362 EUR között mozogtak, az Egyesült Államokban 2 442 és 35 967 EUR között, míg Európában 217 és 36 204 EUR között változtak. Szintén jelentős eltéréseket tapasztaltak a direkt nem egészségügyi költségek terén, ahol az összegek 98 és 9 372 EUR között mozogtak. Az indirekt költségek tekintetében a legalacsonyabb összeg 2 918 EUR, míg a legmagasabb 11 061 EUR volt. A tanulmányokból továbbá kiderült, hogy a gépjármű balesetet és a bántalmazást követő PTSD-ben figyelték meg a legmagasabb költségeket, de a betegség súlyossága is szignifikánsan növeli a keletkező költségeket volumenét.
English
Post-traumatic stress disorder (PTSD) is a psychiatric condition associated with increased utilization of healthcare services. Despite its significance, there is a paucity of comprehensive studies addressing the burden of illness related to PTSD, and the existing literature displays considerable methodological heterogeneity. Notably, there has been no published cost analysis of the disease burden of PTSD in Hungary, and international literature on the topic remains limited. This study aims to address this gap by systematically reviewing the literature on the burden of PTSD. A systematic search of the Medline database was conducted up to August 2022, employing the following inclusion criteria: (1) original publications, (2) English-language abstracts, and (3) studies reporting cost analyses of PTSD. Fifteen studies meeting these criteria were selected for review. All of these studies provided detailed discussions of direct healthcare costs, while two studies additionally analyzed direct non-healthcare costs, including informal care costs. Moreover, two articles examined indirect costs. The analysis revealed a broad range of cost estimates. In Australia, annual direct healthcare expenditure per patient ranged from €4,461 to €43,362. In the United States, costs varied from €2,442 to €35,967, and in Europe, from €217 to €36,204. Direct non-healthcare costs exhibited significant variability, ranging from €98 to €9,372. Indirect costs were reported to range from €2,918 to €11,061. The studies indicated that the highest costs were associated with PTSD resulting from motor vehicle accidents and abuse. Additionally, the severity of the illness was found to significantly elevate the total costs incurred.
